Η ζήτηση για θεραπεία τεστοστερόνης έχει εκτοξευθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες με περισσότερους άντρες να επιδιώκουν να αυξήσουν τα επίπεδα ορμονών με την ελπίδα να ενισχύσουν την αρρενωπότητα, τη δύναμη και την ενέργεια. Στην Ελλάδα είναι στα σπάργανα αλλά προβλέπεται να αναπτυχθεί στο μέλλον. H θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης προβλέπεται να αυξηθεί κατά 439,67 εκατομμύρια δολάρια κατά την περίοδο 2022-2027.
Η θεραπεία με τεστοστερόνη έχει γίνει μια ανερχόμενη επιχείρηση με πλατφόρμες υγείας ανδρών απευθείας στον καταναλωτή να πολλαπλασιάζονται στο διαδίκτυο τα τελευταία χρόνια. Ενώ η θεραπεία με τεστοστερόνη ωφελεί ορισμένους άνδρες, μπορεί να είναι επιβλαβής για άλλους, καθιστώντας κρίσιμο να κατανοήσουν οι ασθενείς τα οφέλη και τους κινδύνους πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία.
Μελέτη του Northwestern Medicine που δημοσιεύτηκε στο JAMA Internal Medicine διαπίστωσε ότι πολλές από αυτές τις πλατφόρμες δεν παρέχουν φροντίδα σύμφωνα με τις οδηγίες της Αμερικανικής Ουρολογικής Εταιρείας (AUA) και της Ενδοκρινικής Εταιρείας (ES) για την ασφαλή και αποτελεσματική διαχείριση των ανδρών σε θεραπεία με τεστοστερόνη.
Οι άνδρες με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης ή υπογοναδισμό, μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως στυτική δυσλειτουργία, μειωμένη λίμπιντο, κόπωση και κατάθλιψη μεταξύ άλλων προβλημάτων. Ενώ η θεραπεία για την αύξηση της ορμόνης μπορεί να βελτιώσει αυτά τα συμπτώματα για ορισμένους, μπορεί να είναι αναποτελεσματική ή ακόμη και επιβλαβής όταν συνταγογραφείται σε άνδρες που δεν πληρούν τα κριτήρια για υπογοναδισμό, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου για στειρότητα και καρδιαγγειακά συμβάματα, καθώς και άλλες παρενέργειες.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της θεραπείας με τεστοστερόνη για τη φυσιολογική γήρανση;
Η θεραπεία με τεστοστερόνη έχει διάφορους κινδύνους, όπως:
- Επιδείνωση της υπνικής άπνοιας — μια δυνητικά σοβαρή διαταραχή ύπνου στην οποία η αναπνοή σταματά και ξεκινά επανειλημμένα.
- Προκαλώντας ακμή ή άλλες δερματικές αντιδράσεις.
- Διέγερση μη καρκινικής ανάπτυξης του προστάτη (καλοήθης υπερπλασία προστάτη) και ανάπτυξη υπάρχοντος καρκίνου του προστάτη.
- Μεγέθυνση μαστών.
- Περιορισμός της παραγωγής σπέρματος ή πρόκληση συρρίκνωσης των όρχεων.
- Διέγερση υπερβολικής παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία συμβάλλει στον αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου αίματος. Ένας θρόμβος θα μπορούσε να σπάσει, να ταξιδέψει μέσω της κυκλοφορίας του αίματός σας και να παραμείνει στους πνεύμονές σας, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος (πνευμονική εμβολή).
Επίσης, ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι η θεραπεία με τεστοστερόνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου.
Τα κατώτερα φυσιολογικά επίπεδα κυμαίνονται γύρω στα 300ng/dL και τα ανώτερα στα 800ng/dL, ανάλογα με το εργαστήριο.Μια χαμηλή τιμή τεστοστερόνης δεν συνοδεύεται πάντα από την εμφάνιση συμπτωμάτων, όταν όμως η τιμή είναι 200 ή 100 ng/Dl συνήθως υπάρχει μια ένδειξη
Σημ BS Ο κίνδυνος θρόμβωσης μπορεί να αυξηθεί από τον αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, κάτι που αποτελεί άλλη μια ανησυχία για τους γιατρούς.
Τα άτομα που χρησιμοποιούν θεραπείες τεστοστερόνης για παρατεταμένο χρονικό διάστημα είναι πιθανό να έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών όπως εγκεφαλικά, καρδιακά επεισόδια και θανάτους που προκαλούνται από καρδιακές παθήσεις.
Υπάρχει συνεχής ανησυχία μεταξύ ορισμένων μελών της ιατρικής κοινότητας ότι η θεραπεία με τεστοστερόνη μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στον προστάτη. Υπάρχει ασυνέπεια στα δεδομένα, η οποία αντικατοπτρίζει τις θεωρητικές καρδιακές ανησυχίες. Ο καρκίνος του προστάτη είναι πολύ συχνός. Ως εκ τούτου, οι γιατροί διστάζουν πριν συνταγογραφήσουν TRT σε άνδρες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν τη νόσο.
Το TRT ή η θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης είναι κατάλληλη για άνδρες που έχουν πολύ χαμηλή τεστοστερόνη. Τα οφέλη υπερτερούν των πιθανών κινδύνων για τους άνδρες. Οι άνδρες που περνούν άσχημα λόγω χαμηλής τεστοστερόνης έχουν την ευκαιρία να αισθάνονται καλύτερα όταν χρησιμοποιούν TRT. Ωστόσο, αυτή είναι μια πολύ βραχυπρόθεσμη θεραπεία που έχει πιθανές μακροπρόθεσμες παρενέργειες που δεν είναι ακόμη γνωστές.
Οι άνδρες πρέπει να γνωρίζουν και να κατανοούν τις πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση τεστοστερόνης. Αυτές οι παρενέργειες μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμες ή μακροπρόθεσμες. Οι άνδρες θα πρέπει να υποβάλλονται σε πλήρη έλεγχο σώματος υπό ιατρική επίβλεψη, να συζητούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της θεραπείας με τεστοστερόνη πριν υποβληθούν σε θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης.
Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ακολουθήσετε τις συμβουλές του σχετικά με το TRT, ώστε να αποφευχθεί οποιαδήποτε πιθανότητα παρενεργειών.
